醒腦開竅針刺法

“醒腦開竅”針刺法是國醫大師石學敏院士1972 年設立的治療中風病的大法。“醒腦開竅”法以腦府立論，依“主不明則十二官危”的理論根據，曆經50 年的臨床與基礎研究，已經形成以“醒腦開竅”針刺法為主的一套科學的、係統的、規範的中風病綜合診療體係。

“醒腦開竅”針法是中醫腦科學的臨床典範，也是針灸“治神”理論的典範。臨床應用範圍進一步拓展至各種急症
、頑固性疼痛、腦病、泌尿生殖及各種疑難雜症，療效顯著。

醒腦開竅針刺法組方及操作

醒xing腦nao開kai竅qiao針zhen刺ci法fa之zhi所suo以yi有you效xiao的de重zhong要yao原yuan因yin之zhi一yi，是shi其qi有you嚴yan格ge的de組zu方fang原yuan則ze，尤you其qi在zai操cao作zuo上shang有you著zhe特te殊shu的de規gui定ding。臨lin床chuang應ying用yong中zhong主zhu穴xue是shi最zui為wei重zhong要yao的de，起qi到dao醒xing神shen開kai竅qiao

、通調元神的主要功效，也是醒腦開竅針刺法區別於傳統針刺法的核心之一。

在長期大量的腦卒中臨床工作中發現如果每日針刺內關、人中穴時間過久，隨著病情的好轉，患者意識、運動及感覺功能的恢複，有些患者因為疼痛而拒絕再繼續針刺內關、人中穴，同時如果針刺次數過多，上述二穴的局部皮膚
、肌肉組織增生
，局部變紅變硬，更加重針刺時的疼痛
，也影響施針。於是石學敏教授又提出醒腦開竅的第二組主穴
，主要作為主穴之方Ⅰ的替換穴位使用。

01 主方Ⅰ——人中、內關、三陰交

先刺雙側內關，繼刺人中。內關位於腕橫紋中點直上2 寸，兩筋間
，直刺0.5~1.0 寸
，采用提插撚轉結合的瀉法。即左側逆時針撚轉用力
，自然退回
；右側順時針撚轉用力自然退回。配合提插，雙側同時操作，施手法1 分鍾。人中位於鼻唇溝上1/3 處
，向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5 寸，采用雀啄手法（瀉法）。針體刺入穴位後，將針體向一個方向撚轉360°，使肌纖維纏繞在針體上，再施雀啄手法，以流淚或眼球濕潤為度。

02 主方Ⅱ——內關、印堂、上星透百會、三陰交

先刺內關，手法操作同上。再刺印堂，繼刺上星。印堂穴刺入皮下後使針直立，采用輕雀啄手法（瀉法），以流淚或眼球濕潤為度。上星沿皮刺透向百會
，施用小幅度

、高頻率
、撚轉補法，即撚轉幅度小於90°


；撚轉頻率為120~160 轉/ 分鍾，行手法1 分鍾。

三陰交位於內踝直上3 寸
，沿脛骨內側緣與皮膚呈45°角斜刺，進針0.5~1.0 cun，zhenjianshenbucidaoyuansanyinjiaoxuedeweizhishang，caiyongtichabufa，jikuaijinmantui

，huozhekeyixingrongweizhonganqingti。zhengandaozuzhi

，xiazhichuxianbunengzikongdeyundong
，yihuanzhichoudong3 次為度。三陰交僅刺患側
，不刺健側。

03 輔穴——極泉、尺澤、委中

根據極泉穴的解剖特點
，醒腦開竅針刺法將其延經下移1~2 寸
，避開腋毛，在肌肉豐厚的位置取穴。直刺1~1.5 寸
，施用提插瀉法，以上肢抽動3 次為度。

尺澤取法應屈肘為內角120°，術者用手托住患肢腕關節，直刺進針0.5~0.8 寸，用提插瀉法，針感從肘關節傳到手指或手動外旋，以手外旋抽動3 次為度。

委中取仰臥位抬起患肢取穴，術者用左手握住患肢踝關節，以術者肘部頂住患肢膝關節
，刺入穴位後，針尖向外15°，進針1~1.5 寸，用提插瀉法：以下肢抽動3 次為度。

總結

主穴之方Ⅰ、方Ⅱ
，側重於醒腦開竅、滋補肝腎
，通過調元神、利腦竅
、補肝腎、充腦髓，達到以神導氣
、以氣通經的功效。輔穴則側重於疏通經脈、調和氣血，通過經絡通暢、氣血順調

，達到氣行血和
、神安竅利，以利於痿廢功能的康複。

所以，醒腦開竅針刺法的主穴方Ⅰ、方Ⅱhefuxueshiyongyunaozuzhongdegegejieduan，yeshiheyongyunaozuzhongdegezhongzhengxing。yibanlaishuo，zhiyaomeiyouxitongdijieshouzhengguixingnaokaiqiaozhencizhiliaodehuanzhe

，kaishizhiliaodeqian3 天使用醒腦開竅針刺法主穴之方Ⅰ。3 天以後主穴之方Ⅰ和主穴之方Ⅱ可以交替使用，或僅用主方Ⅱ。

當然，醒腦開竅針刺法的選穴、配方
、進針手法、方向、深淺等認識，不是一氣嗬成的，也經曆了一個由淺入深、反複實踐
、不斷提高、逐步完善的過程，這一過程大體可分為2 個階段
，1976 年以前為試驗階段
，1976 年以後為比較成熟階段，而且隨著療法的不斷完善
，療效也逐步提高。在醒腦開竅針刺法的提出
、形成、發展到完善的整個過程中，始終立足於整體，著眼於治病求本的原則。

本文內容選自《國醫大師石學敏》，卞金玲 主編，中國醫藥科技出版社出版。由中國醫藥科技出版社中醫藥編輯中心“杏林墨香”訂閱號獨家發布。